يحدث إضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) بعد الحدث الصادم، ويتداخل مع قدرة الشخص على العمل، وقد تتساءل عمًا إذا كنت أنت أو أي شخص تهتم به مصابًا بإضطراب ما بعد الصدمة، وما إذا كنت بحاجة للحصول على مساعدة مهنية، وإذا كنت تعاني من أعراض إضطراب ما بعد الصدمة، فمن المهم مراجعة الطبيب حتى تتمكن من الحصول على التشخيص والعلاج المناسبين.

الفرق بين إضطراب ما بعد الصدمة والإجهاد

لن يُصاب كل من عانى من حدث مؤلم بإضطراب ما بعد الصدمة، وبعد حدوث الصدمة، فمن الطبيعي أن يكون لديك شعور قوي بالقلق أو الحزن أو الإجهاد، وقد يعاني بعض الأشخاص من كوابيس أو ذكريات حول الحدث أو مشاكل في النوم ليلاً، وهي خصائص شائعة لإضطراب ما بعد الصدمة.

ومع ذلك، لا تعني هذه الأعراض بالضرورة أن لديك إضطراب ما بعد الصدمة، وعليك أن تفكر في الأمر بهذه الطريقة: يمكن أن يكون الصداع من أعراض مشكلة أكبر مثل إلتهاب السحايا.

ومع ذلك فإن وجود الصداع لا يعني بالضرورة أن لديك إلتهاب السحايا، وينطبق الشيء نفسه على إضطراب ما بعد الصدمة، وتُعد العديد من الأعراض جزءًا من إستجابة الجسم الطبيعية للإجهاد، ولكن لا يعني ذلك أن لديك إضطراب ما بعد الصدمة [1].

هناك متطلبات محددة يجب الوفاء بها لتشخيص إضطراب ما بعد الصدمة، وهذه المتطلبات موضحة في الطبعة الخامسة من الدليل التشخيصي والإحصائي للإضطرابات العقلية (DSM-5).

DSM-5 معايير إضطراب ما بعد الصدمة

المعيار (أ): الإجهاد

التعرض أو التهديد بالموت أو الإصابة الخطيرة أو العنف الجنسي بواحدة أو أكثر من الطرق التالية: [2]

  1. مواجهت الحدث مباشرة.
  2. مشاهدة الحدث يحدث لشخص آخر.
  3. لقد علمت بوجود قريب مقرب أو صديق مقرب تعرض لموت فعلي أو مهدد بالقتل العرضي أو العنيف.
  4. كنت قد تكررت التعرض غير المباشر لتفاصيل محزنة للحدث (الأحداث)، ويمكن أن يحدث هذا في سياق الواجبات المهنية (أول المستجيبين – جمع أجزاء الجسم، أو المهنيين الذين تعرضوا مرارًا وتكرارًا لتفاصيل إساءة معاملة الأطفال)، وهذا لا يشمل التعرض غير المهني غير المباشر من خلال الوسائط الإلكترونية أو التلفزيون أو الأفلام أو الصور.

المعيار (ب): أعراض التسلل

يتم إعادة تجربة الحدث الصادم بشكل مستمر في واحدة أو أكثر من الطرق التالية: [2]

  • ذكريات متكررة لا إرادية وتطفلية، وقد يعبر الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن ستة أعوام عن هذه الأعراض، من خلال اللعب المتكرر الذي يتم فيه التعبير عن جوانب الصدمة.
  • كوابيس صادمة أو أحلام مزعجة مع محتوى متعلق بالحدث، وقد يكون لدى الأطفال أحلام مخيفة بدون محتوى متعلق بالصدمة.
  • ردود الفعل الإنفصالية مثل ذكريات الماضي، والتي تشعر وكأنها تجربة تحدث مرة أخرى، وقد تحدث هذه على سلسلة متتالية تتراوح من حلقات موجزة إلى فقدان كامل للوعي، وقد يعيد الأطفال تفعيل الأحداث في اللعب.
  • الضيق الشديد أو المطول بعد التعرض للتذكيرات المؤلمة.
  • التفاعل الفسيولوجي الملحوظ، مثل زيادة معدل ضربات القلب بعد التعرض للتذكيرات الصادمة.

المعيار (ج): الإبطال

تجنب بذل جهد مستمر للتذكير المتعلق بصدمات نفسية مؤلمة بعد الحدث كما يتضح من أحد الإجراءين التاليين أو كليهما: [2]

  • تجنب الأفكار أو المشاعر المرتبطة بالصدمات.
  • تجنب التذكيرات الخارجية المتعلقة بالصدمات، مثل الأشخاص أو الأماكن أو المحادثات أو الأنشطة أو الأشياء أو المواقف.

المعيار (د): التعديلات السلبية في المزاج

تغييرات سلبية في الإدراك والحالة المزاجية التي بدأت أو تفاقمت بعد الحدث المؤلم كما يتضح من إثنين أو أكثر مما يلي: [2]

  • عدم القدرة على تذكّر السمات الرئيسية لهذا الحدث المؤلم، وهذا هو عادة فقدان الذاكرة الإنفصامي، وليس بسبب إصابة في الرأس أو الكحول أو المخدرات.
  • المعتقدات السلبية المستمرة، وغالبًا ما تكون مشوهة عن الذات أو العالم، مثل “أنا سيء” أو “العالم خطير تمامًا”.
  • إلقاء اللوم المشوه المستمر على الذات، أو غيره على التسبب في حدوث صدمة أو عن العواقب الناتجة.
  • العواطف السلبية المستمرة، بما في ذلك الخوف أو الرعب أو الغضب أو الذنب أو الخزي.
  • تقلصات بشكل ملحوظ الإهتمام في الأنشطة التي كانت ممتعة.
  • الشعور بالغربة أو الإنفصال أو الإبتعاد عن الآخرين.
  • عدم القدرة المستمرة على تجربة المشاعر الإيجابية، مثل السعادة والحب والفرح.

المعيار (ه): تعديلات في الإثارة ورد الفعل

التغيرات المرتبطة بالصدمات في الإثارة والتفاعلية التي بدأت أو تفاقمت بعد الحدث المؤلم، بما في ذلك إثنين أو أكثر مما يلي: [2]

  1. السلوك العصبي أو العدواني.
  2. التدمير الذاتي أو السلوك المتهور.
  3. الشعور بإستمرار “تحت الحراسة” أو ما شابه ذلك من الخطر يكمن في كل زاوية (فرط اليقظة).
  4. إستجابة جليل مبالغ فيها.
  5. مشاكل في التركيز.
  6. إضطرابات النوم.

المعيار (و): المدة

إستمرار الأعراض في المعايير (ب) و (ج) و (د) و (ه) لأكثر من شهر. [2]

المعيار (ز): الدلالة الوظيفية

الضائقة المرتبطة بالأعراض أو ضعف في مجالات مختلفة من الحياة، مثل الحياة الإجتماعية أو المهنية. [2]

المعيار (ح): الإقصاء

الإضطراب ليس بسبب الدواء أو تعاطي المخدرات أو غيرها من الأمراض. [2]

تشخيص اضطراب ما بعد الصدمة DSM-5

لكي يتم تشخيص إضطراب ما بعد الصدمة وفقًا لـ DSM-5، يجب عليك تلبية ما يلي:

  • المعيار (أ).
  • عرض واحد أو أكثر من المعيار (ب).
  • عرض واحد أو أكثر من المعيار (ج).
  • إثنين من الأعراض أو أكثر من المعيار (د).
  • إثنين من الأعراض أو أكثر من المعيار (ه).
  • المعيار (و).
  • المعيار (ز).
  • المعيار (ح).

التغييرات في معايير التشخيص

هناك بعض التغييرات في أحدث إصدار من DSM بخصوص تشخيص إضطراب ما بعد الصدمة. [3]

التغييرات الرئيسية تشمل:

  • تحديد نوع الأحداث التي تعتبر صدمة في المعيار (أ).
  • إضافة نوع رابع من التعرض في المعيار (أ).
  • زيادة عدد مجموعات الأعراض من ثلاث إلى أربع مجموعات عن طريق فصل أعراض التجنب إلى مجموعتهم (المعيار ج).
  • زيادة عدد الأعراض من 17 إلى 20.
  • تغيير صياغة بعض الأعراض من DSM-IV.
  • إضافة مجموعة جديدة من المعايير للأطفال من سن 6 سنوات أو أقل.
  • التخلص من المحددات “الحادة” و “المزمنة”.
  • تقديم محدد جديد “مع أعراض الإنفصام”.

أكبر تغيير في DSM-5 هو إزالة إضطراب ما بعد الصدمة من فئة إضطرابات القلق ووضعها في تصنيف يُسمى “الصدمات النفسية والإضطرابات المرتبطة بالضغوط”.

يمكنك مراجعة الأساس المنطقي وراء هذه التغييرات، وكذلك النظر في التغييرات الأخرى في DSM-5 على الموقع الإلكتروني للجمعية الأمريكية للطب النفسي (APA).

أدوات التشخيص الأخرى

بالإضافة إلى إستخدام دليل DSM-5 لتقييم معايير إضطراب ما بعد الصدمة، من المحتمل أن يرغب أخصائي طبي في إكمال الفحص البدني، وذلك لفحص المشكلات الطبية التي قد تسهم في حدوث الأعراض أو تسببها.

من المحتمل التوصية بالتقييم النفسي، والذي يسمح لك بمناقشة بعض الأحداث التي أدت إلى ظهور هذه الأعراض بصراحة مع مزودك، وخلال هذا التقييم، ستشارك مع علامات مقدم الخدمة والأعراض التي تواجهها، وكذلك مدة ومستوى شدة هذه العلامات. [4]

يمكن أن تساعد هذه المعلومات الجماعية مقدمي الخدمات الطبية والعاملين في مجال الصحة العقلية، في فهم إحتياجات العلاج الخاصة بك، وتزويدك بمستوى مناسب من الرعاية.

عندما نرى المهنية

يمكن للأعراض المنهكة من إضطراب ما بعد الصدمة أن تجعل الحياة والعمل والتفاعل صعبة، وفي الواقع يمكن للعديد من الأشخاص الذين يعانون من إضطراب ما بعد الصدمة أن يتحولوا إلى مهارات غير صحية، مثل تعاطي المخدرات أو إيذاء النفس في محاولة لتقليل أو تخفيف الهرب العاطفي.

إذا كنت تعاني من أعراض لمدة تزيد عن شهر واحد [1]، فقد يكون من المفيد لك التحدث مع أخصائي، وعندما تتعامل مع الكوابيس – ذكريات الماضي، ونظرة سلبية عن نفسك والآخرين، يمكن أن تبدأ في الشعور بأن الأشياء لن تتغير أبدًا.

يمكن أن يؤدي العثور على محترف مؤهل للمساعدة إلى إحداث التغيير وإعادة الأمل، من خلال مشاركة تجاربك ومساعدتك في تعلم طرق صحية وفعالة للتكيف.

الوقت لا يساعد دائماً

في بعض الأحيان وبعد التجربة المؤلمة، يعتقد الناس أن أعراضهم ستختفي مع مرور الوقت، ويمكن أن يحدث هذا التقليل في نهاية المطاف، من أعراض محزنة لبعض الناس – ولكن ليس للجميع.

قد تواجه الأعراض لفترة طويلة بعد وقوع الحدث الصادم، مما يجعل من الصعب ربط الأعراض بإضطراب ما بعد الصدمة.

حتى لو مرت شهور أو سنوات، فقد يكون من المفيد لك التحدث مع أخصائي مؤهل لإكتساب فهم دقيق لما يحدث لك، والتواصل مع الموارد المناسبة التي يمكن أن تساعدك على إستعادة نوعية حياتك.

الشروط ذات الصلة

على الرغم من أن السمة المميزة لإضطراب ما بعد الصدمة تعاني من أو تشهد حدثًا مؤلمًا، إلا أن هناك مجموعة متنوعة من الأعراض المحزنة التي سيواجهها شخص ما بعد إضطراب ما بعد الصدمة.

مع العلم أن بعض هذه الأعراض قد تتداخل مع حالات الصحة العقلية الأخرى، من المهم إجراء تقييم شامل للتأكد من أن تشخيص إضطراب ما بعد الصدمة دقيق.

قد تتضمن الحالات الأخرى التي يمكن مناقشتها أو إستكشافها مع موفر الرعاية الصحية بسبب الأعراض التي قد تواجهها أشياء مثل: [2]

  • الوسواس القهري.
  • إضطراب الإجهاد الحاد.
  • إضطراب التكيف.
  • إضطراب الهلع.
  • إضطراب القلق العام.
  • الإكتئاب الشديد.
  • تعاطي المخدرات.
  • إضطرابات الاكل.

مرة أخرى، نظرًا لأن بعض الأعراض المؤلمة يمكن أن تتداخل قليلاً مع حالات الصحة العقلية الأخرى، فمن المهم التحدث مع أخصائي مؤهل للتأكد من حصولك على تشخيص دقيق، وتزويدك بالموارد المناسبة للرعاية والعلاج.

أن تكون أمينًا وصريحًا مع مقدم الخدمة الخاص بك بشأن الأعراض التي عانيت منها، وذلك أمر بالغ الأهمية لمساعدتهما على فهم ما يحدث لك، ولتحديد المسار الصحيح لشفائك.

المصادر

  1. المعهد الوطني للصحة العقلية (إضطراب ما بعد الصدمة).
  2. الرابطة الأمريكية للطب النفسي – (2013) – دليل تشخيصي وإحصائي للإضطرابات النفسية (الطبعة الخامسة) – أرلينغتون – فيرجينيا: النشر الأمريكي للطب النفسي.
  3. إضطراب ما بعد الصدمة في DSM-5 : الجدل والتغيير والإعتبارات المفاهيمية.
  4. إضطراب ما بعد الصدمة: نظرة عامة على التقييم القائم على الأدلة والعلاج.

نُشر بواسطة محمد درايسة

محمد درايسة مصمم جرافيك ومونتير وموشن جرافيكس وكاتب ومنشئ محتوى الكتروني, حيث انه لديه الخبره في انشاء المحتوى الألكتروني وادارة صفحات مواقع التواصل الأجتماعي مثل فيسبوك وتويتر وانستقرام.

انضم إلى المحادثة

تعليقين

اترك تعليقًا

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *