التخطي إلى المحتوى

تأثير الدواء الوهمي هو رد فعل مفيد لمادة خاملة طبياً مثل حبة السكر, ويمكن تفسير عملها على أنه تفاعل بين القوى النفسية والبيولوجية.

عندما كنت طفل وأحب الذهاب مع والدتي إلى السوبر ماركت, وكان رواق الشوكولاتة يجعل عيني دائماً تتألق, ففي واحدة من تلك الزيارات المحببة إلى المتجر, بعد أن فشلت نوبات الغضب لدي في أن أكسب تلك الشوكولاتة, أخبرت والدتي بفخر أنني سأشتريها بأموالي الخاصة, ولم أكن أعرف أن المال الإحتكاري لا يستطيع شراء أي شيء!

وأنا الآن كشخص بالغ, أعلم أنه من الواضح أنه لا يمكن للمرء شراء أشياء حقيقية من أموال المونيبولي, تمامًا مثلما لا يمكن للمرء طهي الطعام الحقيقي بإستخدام فرن الميكروويف الخاص باللعبة, ولا يمكن إجراء مكالمات حقيقية عبر لعبة الهاتف, وهذه الأشياء كانت مجرد تقليد – إنها تبدو كأشياء معينة, لكن لا يمكنها في الواقع أداء وظائفها منطقياً, ويجب أن يكون صحيحاً أيضاً أن الأدوية المزيفة لا يمكنها علاج الأمراض الحقيقية, ولكن …

صدق أو لا تصدق … لقد لوحظ أن الأدوية المزيفة يمكن أن تعمل على الأقل إلى حد ما, وعلى سبيل المثال يمكن أن تتسبب حبة السكر أو الكبسولة الفارغة التي تُعطى للأشخاص الذين يعانون من الإكتئاب, في تهدئة الأعراض تمامًا كما تفعل مضادات الإكتئاب الحقيقية, وربما تكون قد عانيت من الشعور بالراحة بشكل أفضل بعد ظهور أحد المسكّنات, على الرغم من أن تأثيره يستغرق بعض الوقت ليقوم به بالفعل, ويحدث هذا بسبب ظاهرة رائعة غريبة تُسمى تأثير الدواء الوهمي.

تأثير الدواء الوهمي هو رد فعل نفسي حيوي لمادة خاملة طبياً مثل حبة السكر, وتم تصميم هذه المادة (التي يُطلق عليها إسم الدواء الوهمي) لإعطاء إحساس دقيق بالدواء الحقيقي, ولكن ليس لديها أي خصائص طبية خاصة بها, ومع ذلك تحاكي آثاره إلى حد ما آثار الدواء الفعلي.

كيف يعمل تأثير الدواء الوهمي؟

عمل تأثير الدواء الوهمي ليس سحريًا, بدلاً من ذلك إنه نتيجة لتفاعل العوامل النفسية والبيولوجية التي تعمل داخل الجسم.

في البداية كان يعتقد أنه تم تخيله, أو أنه نفسي بحت, وتم العثور على تأثير الدواء الوهمي مؤخرًا ليكون له إستجابات بيولوجية مشروعة! لقد أثبتت الأبحاث أن الآثار الناجمة عن الدواء الوهمي, يمكن أن تسبب تغيرات ملموسة في آليات الدماغ ومسارات الإشارات العصبية الحيوية.

ومع ذلك فإن إبتلاع حبة السكر في المنزل لن يعالج الصداع! والإستجابة البيولوجية للأدوية الوهمية تحدث نتيجة توقعنا للشفاء, ونشعر بتحسن بعد تناول الدواء الوهمي لأننا نتوقع أن يعمل الدواء.

يؤدي توقع الإرتياح إلى تحريك القدرة الطبيعية لجسمنا على شفاء وتفعيل مركز المكافآت في الدماغ وإطلاق الإندورفين, والإندورفين معروف أيضًا بإسم “مسكنات الألم الطبيعية”, وهو يشبه كيميائيًا الأفيونيات (مثل المورفين), ويسبب تخفيف الألم بطريقة مماثلة, وتوقع مثل هذه الفائدة يؤدي أيضًا إلى إطلاق الدوبامين, وهو ناقل عصبي يرتبط بإنخفاض حساسية الألم (المصدر).

وبالتالي فإن الدواء الوهمي بدون خصائص طبية خاصة به, يقلل الألم دون فعل أي شيء, وهو ببساطة يخدع أذهاننا لإقناع جسدنا بأنه في الواقع دواء حقيقي, وبالتالي يحفز على الشفاء.

هذا يعني أن تأثير الدواء الوهمي لن يظهر إلا إذا كنّا نتوقع ونعتقد تمامًا أننا سنشعر بالتحسن, نتيجة لذلك لن ينجح الأمر إذا تناولنا حبة السكر بأنفسنا, ومع ذلك إذا ذهبنا إلى المستشفى وشرحوا مشكلتنا لطبيب موثوق به, والذي يعطينا نفس حبة السكر (دون أن نعلم أنها ليست دواء حقيقي), فإننا نؤمن بالقدرات العلاجية للحبوب ونتوقع أن تعمل.

وهذا يزيد من أهمية السياق الإجتماعي المحيط بالعلاج, وعلى سبيل المثال علاقتنا بالطبيب, ومستوى الراحة الذي نشعر به مع الطبيب وكمية الثقة التي نضعها فيه, تؤثر بشكل كبير على حجم تأثير الدواء الوهمي, كما أن الطمأنينة من الطبيب وإيمانه الواضح بفعالية العلاج يقطعان شوطًا طويلًا في تحديد إستجابة جسمنا للعلاج الوهمي (المصدر).

تأثير الدواء الوهمي
يطمئن الطبيب إلى حد كبير في نتائج الشفاء للمريض.

ومع ذلك فإن الدواء الوهمي لا يمكنه علاج الأمراض, ويمكن أن تساعدنا فقط في تهدئة آلامنا وعدم الراحة من خلال العمل على الأعراض التي ينظمها دماغنا, بالإضافة إلى تخفيف الألم, يمكن أن تكون مفيدة في معالجة الحالات المتعلقة بالأرق المرتبطة بالتوتر والقلق والغثيان والتعب – إلخ.

ومع ذلك فإن تأثير الدواء الوهمي لديه أيضاً التوأم الشرير!

ما هو تأثير نوسيبو؟

عندما كنت طفلاً كنت دائمًا أخاف من الحقن, وخلال إحدى هذه الزيارات المخيفة للطبيب رافقني أخي الأكبر (للأسف), وبينما كنا ننتظر الطبيب, أخبرني إلى أي مدى كانت الحقن تؤلمني وروى مجموعة من قصص الحقن الفظيعة والمرعوبة, ودخلت إلى الداخل عندما حان الوقت لإطلاق النار المخيف, وأقسم أنه كان أكثر شيء مؤلم شعرت به طوال حياتي!

ما واجهته في ذلك اليوم كان تأثير نوسيبو.

تأثير نوسيبو هو عكس تأثير الدواء الوهمي, بينما تتسبب التوقعات الإيجابية في تأثير الدواء الوهمي, الذي يقلل من الألم ويوفر الراحة, إلا أن التوقعات السلبية تتسبب في حدوث تأثير نوسيبو, الأمر الذي يجعلنا نشعر بالفعل بحالة أسوأ, وعلى سبيل المثال إذا كنا نعتقد بقوة أن العلاج سيكون له آثار جانبية, فسنواجه هذه الآثار الجانبية على الرغم من أن العلاج كان مزيفًا.

يمكن أن ينتج تأثير نوسيبو عن إقتراحات لفظية, أي أن تحذير شخص ما من الألم يمكن أن يسبب ذلك بالفعل, والأشخاص الذين حُذروا من أنه سيتم تمرير تيار كهربائي خفيف من خلال رؤوسهم مما يؤدي إلى حدوث صداع, فيمكن أن يعاني الأشخاص من صداع على الرغم من عدم وجود تيار بالفعل.

في بعض الأحيان تشعرنا التجارب السابقة بهذه الآثار السيئة, وهذا ما يفسر شعورنا بالضيق عندما ندخل إلى مكتب طبيب الأسنان إذا كانت لدينا تجربة مؤلمة في الماضي أثناء الحصول على الأسنان المستخرجة.

لا يزال لا يمكن تفسير تأثير نوسيبو بشكل كافِِ من حيث آلياته البيولوجية, ومع ذلك يُقترح أنه على غرار الطريقة التي تطلق بها توقعات تخفيف الإغاثة الإندورفين, فإن توقع الآثار الضارة قد يؤدي إلى إفراز هرمونات التوتر, مما يؤدي إلى الآثار السلبية لتأثير نوسيبو (المصدر).

من المثير للإهتمام أن نلاحظ أن نفس المادة الخاملة التي كانت بمثابة الدواء الوهمي, تتحول إلى مادة نوسبو في وجود توقعات سلبية واقتراحات لفظية.

هل يستخدم الدواء العلاج الوهمي في التجارب السريرية؟

لقد أثبتت الأدوية الموضعية أنها مفيدة جدًا في إجراء التجارب السريرية, لإختبار فعالية العلاجات وخاصةً بالنسبة لأدوية الألم, وفي مثل هذه التجارب ينقسم الأشخاص إلى مجموعتين – واحدة تحصل على الدواء الحقيقي والأخرى تحصل على الدواء الوهمي, ويتم تسجيل ردود الفعل من كلا المجموعتين ومقارنتها.

إذا كانت درجة التحسن التي يقدمها الدواء ليست أعلى بكثير من تلك التي يقدمها الدواء الوهمي, فلن تتم الموافقة على الدواء حتى لو أظهر تحسنًا في حالة المريض, فكر في الأمر بهذه الطريقة – يجب أن يكون التحسن الملحوظ عند تناول الدواء هو مجموع آثاره الكيميائية الحيوية وتأثيراته الوهمية, لذلك إذا كان الدواء لا يمكن أن يتفوق على الدواء الوهمي الخامل طبياً فيجب رفضه!

والسؤال المنطقي هو: إذا كانت الأدوية المموهة قوية وفعالة, فلماذا لا يصفها الأطباء كعلاج؟

لماذا لا يصف الأطباء الدواء الوهمي؟

يبدو أن إستخدام الدواء الوهمي كعلاج فعلي أمر منطقي نظرًا لإستخداماته المذهلة, علاوة على ذلك فإن هذا من شأنه أن يخفض تكاليف العلاج, لأن الدواء الوهمي هو مجرد حبة سكر, فلماذا لا نرى إستخدام الدواء الوهمي لعلاج المرضى؟

لكي يعمل الدواء الوهمي, يجب على الأطباء “خداع” مرضاهم عن طريق إخفاء حقيقة أنهم يصفون دواءً وهمياً, ويعتبر هذا غير أخلاقي من قبل العديد من المهنيين الطبيين, لأن المريض لن يكون في وضع يسمح له بإعطاء موافقة مستنيرة على العلاج, وفي الواقع حظرت الجمعية الطبية الأمريكية إستخدام الدواء الوهمي دون موافقة المريض, وهذه حقيقة موضحة في سياستها الأخلاقية المنقحة في عام 2006.

إن إعطاء الدواء الوهمي للمرضى من شأنه أن يعرض رابطة الثقة بين الطبيب والمريض للخطر إذا إكتشف المريض أنه قد تم خداعه, علاوة على ذلك فإن العالم الذي يسمح بوصفة الدواء الوهمي يتعرض أيضًا لخطر وجود أطباء قد يغريهم ببساطة كتابة وصفة طبية وهمي, مما يؤدي إلى العديد من حالات الإهمال والتشخيص الخاطئ (المصدر).

ومع ذلك يمكن للأطباء دائمًا إنشاء تأثير وهمي من خلال لطفهم وتعاطفهم وقدرتهم على بناء علاقات هادفة مع مرضاهم.

عندما يتم قول كل شيء وفعله, فإن تأثير الدواء الوهمي يعطينا درسًا مهمًا في الحياة, وهو تذكير بأن أذهاننا شيء قوي وأنه في أيدينا لإستخدامه بشكل جيد, وفي الوقت الذي نواجه فيه كل ما تطرحه علينا الحياة, يجب أن نحاول أن نتخذ عقلية إيجابية ونمنح أنفسنا والآخرين القليل من تأثير الدواء الوهمي!

المصادر

التعليقات

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *