التخطي إلى المحتوى

تقنية علاج الإكتئاب بين يديك, كما يشرح البروفيسور “David Veale” بأن الحرمان من النوم في ظل ظروف محكومة قد يعالج الإكتئاب.

يُعد “ويك” اي الحرمان من النوم علاجًا جديدًا واعدًا للتخلص من الاكتئاب, كما انه يسخر من الفوائد المدهشة المتمثلة في الحرمان من النوم, حيث يشرح بروفيسور الطب النفسي “David Veale” كيف يمكنك البقاء مستيقظًا لمدة 36 ساعة في ظل ظروف يتم التحكم بها بعناية شديدة, وهو الحل المثيل في علاج الإكتئاب والتعافي بشكل سريع

إقرأ أيضاً: 5 عادات يقومون بها من يريدون إخفاء كآبتهم

كيف جائت فكرة هذا العلاج

بدأ الأمر في عام 1967 تقريبًا، عندما أبلغت مريضة في ألمانيا لطبيبها النفسي أنها يمكن أن تعالج الاكتئاب من خلال ركوب الدراجات خلال الليل, حيث تم الإعتراف لاحقًا بأنه لم يكن التمرين هو المهم, بل كان الحرمان من النوم أهم من ذلك, وبعد ذلك تم اختبار الحرمان من النوم ليتعافى حوالي 50 في المائة تعافياً تاماً من الإكتئاب، ولكن ما بين 80 إلى 90 في المائة منهم عادوا إلى الحياة الطبيعية وكما كانوا عليه سابقاً, وقد لا يبدو هذا الحل حقا يستحق العناء.

كان هناك عدد قليل من الدراسات والتجارب التي استمرت في الثمانينيات والتسعينيات حول الحرمان من النوم وحده, ولكن هذا النوع أصبح نوعًا من الحاشية في الكتب المدرسية لذلك في أواخر التسعينات والألفينيات من القرن الماضي بدأ الناس في محاولة معرفة ما يمكن أن يثبت هذا الرد.

وكان هناك حوالي 12 سلسلة لهذه الحالات, حيث ان هناك اشخاص قد أبلغوا عن ما كانوا يفعلونه الأطباء مع مرضاهم في ذلك الحين, كما ان هناك ثلاث تجارب معشاة وذات شواهد قارنوا مع علاج التحكم وهي تبدو جيدة للغاية, كما أبلغوا أن حوالي 50 في المائة من الناس قد تعالجوا, وهذا ما وجدناه في بحثنا وفي مرضانا حتى الآن أيضًا.

أعقاب العلاج

يعتبر هذا العلاج علاجاً للأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب, ويمكن أن يكون أيضاً للإكتئاب أحادي القطب أو القطبين, ويعني الإكتئاب احادي القطب الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب فقط, أما القطبين فهو للأشخاص الذين يتقلبون بين الهوس والاكتئاب.

كيف يعمل العلاج بعد الاستيقاظ؟

أنت مدعوم للبقاء مستيقظاً طوال الليل, وذلك يكون عادة بين مجموعة صغيرة من حوالي أربعة أشخاص مع المعالج المهني, فلذلك يجب عليك ان تأتي في وقت مبكر من صباح يوم الجمعة, ثم ان تنتظر ولا تنام او تذهب الى الفراش حتى الساعة 5 مساءًا من يوم السبت, وفي هذه الحالة ستكون مستيقظاً لمدة 36 ساعة.

بعد الحرمان من النوم قد يتعافى حوالي 50 في المائة من المرضى في غضون يومين, ولكن المشكلة هي أن حوالي 80 إلى 90 في المائة من أولئك الذين يتعافون سوف ينتكسون بسرعة كبيرة إن لم نتمكن من تحقيق الاستقرار.

كيفية إستقرار هذا المزاج مع العلاج

للتحكم في استقرار هذا المزاج علينا ان نذهب إلى ما يسمى “التقدم التدريجي” للنوم والعلاج بالضوء الساطع, فإن ذهبت للنوم في يوم السبت على أمل الساعة 5 مساءً ستحصل على ثماني ساعات من النوم, ثم بعد ذلك ستستيقظ في الساعة الواحدة صباحًا يوم الأحد وهذا يُعد وقتاً صعباً لأنه غريب جدًا, وقد تشعر بالانتعاش لأنك نمت لمدة ثماني ساعات فقط, لكنك لن تشعر بالراحة لأنك لا تزال في حالة مظلمة وهذا هو الوقت الخطأ, لذلك من المهم للغاية أن تبقي نفسك نشيطًا ولا تعود إلى الفراش.

ثم عليك النوم لثماني ساعات كي تستيقظ في الثالثة صباحًا يوم الاثنين, ثم تذهب للنوم في الليلة التالية في الساعة 9 مساءً لتستيقظ يوم الثلاثاء في الساعة 5 صباحًا, ثم عد إلى الفراش في الساعة 11 مساءً واستيقظ في الساعة السابعة صباحًا العادية, وعليك ان لا تأخذ غفوة طوال فترة العلاج, فإن غفوت أو كنت تغفو أو أي شيء خلال ذلك الوقت ستدمر الآثار والعلاج

الآن سنقوم بدمجها مع الضوء الأبيض الساطع في الصباح, إنه شيء يمكنك تناوله في المطبخ أثناء الجلوس لتناول وجبة الإفطار أو قراءة الورق أو استخدام الكمبيوتر وتقوم بإيقاف تشغيل الميلاتونين في الصباح.

أنت تقوم أساسًا بإنشاء أشعة الشمس, إنها نفس الضوء الأبيض الساطع الذي يُستخدم في الاضطراب العاطفي الموسمي, ولكنه قد يكون مفيدًا أيضًا للاكتئاب غير الموسمي, وبعد ذلك تستمر في الإستخدام لمدة ستة أشهر أو سنة أخرى على الأقل للمساعدة في تثبيت إعادة إيقاع الساعة البيولوجية.

كيف يمكنك تحديد “استرداد”؟

عادة ما يتم تحديده بنسبة 50 في المائة على الأقل من أعراضك.

هل هناك أي طريقة لمعرفة من سيستجيب هذا النوع من العلاج؟

لا احد يعرف متى يتم الإستجابة لهذا العلاج, فمشكلة مصطلح “الاكتئاب” هي أنه غير متجانس للغاية, كما ان هناك العديد من أنواع الاكتئاب والأعراض المختلفة, فعلى سبيل المثال: “يمكن أن يكون لديك مريضان مختلفان يسجلان نفس الشيء تمامًا على مقياس تصنيف الخطورة، ولكن أحدهما قد يتحسن من تلقاء نفسه في غضون بضعة أسابيع، والآخر الذي تعرفه سيصاب بالاكتئاب المزمن و يكون من الصعب جدا علاجها.”

دعنا نقول أن الأولى سهلة, وقد يكون الشخص الذي تعافى قد حصل على دعم جيد للغاية من الأسرة والمجتمع الخاص به, ولكن هناك أناس لديهم أشياء أخرى تسيّر عليهم وليس لديهم اي تاريخ عائلي خاص للاكتئاب.

بينما قد يكون الشخص الآخر قد تعرض للإيذاء العاطفي أو الجنسي كطفل, فهناك تاريخ عائلي قوي من الاكتئاب وهم الآن أحد الوالدين, وكما تعلمون بأن هناك اناس لديهم الكثير من الضغوطات الاجتماعية الأخرى, و قد يكون لهذين الشخصين نفس أعراض الاكتئاب, ومع ذلك فإن الشخص الأول سيتحسن على الأرجح، والثاني سيتلقى الكثير من المساعدة.

المشكلة في الطب النفسي وعلم النفس في الوقت الحالي هي: “على الرغم من أنه يمكننا استخدام مصطلحات مثل “الاكتئاب” للتواصل، إلا أنها لا تخبرنا كثيرًا عما يحدث بالفعل لأن الاكتئاب هو طريق نهائي لأنواع مختلفة من المشاكل, وهذا بالنسبة للغالبية العظمى من الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب, حيث يوجد بعض الإيقاع في إيقاعهم اليومي, ما يعني انهم يستيقظون في الصباح الباكر أو ينامون في وقت متأخر أو يشعرون بأنهم أكثر سوءًا في الصباح, وقد يبدو بأن العلاج باليقظة مفيد بشكل خاص, إنه مفيد بشكل خاص لأن الاكتئاب الثنائي القطب صعب للغاية, وقد لا نرى الأدوية المضادة للاكتئاب لا تعمل بشكل جيد.”

كيف يعمل العلاج بإعادة ضبط إيقاعات الساعة البيولوجية؟

يبدو أن بعض المصابين بالاكتئاب عطّلوا إيقاعات الساعة البيولوجية, وقد يكون هذا هو السبب في أن اكتئابهم غالبا ما يكون أسوأ في الصباح, كما يتم إطلاق الميلاتونين في الليل عن طريق الغدة الصنوبرية التي تنظم نومك والهرمونات الأخرى, وقد يعاني بعض الأشخاص المصابين بالاكتئاب من إيقاع يومي متعطل ثم يطلقون الميلاتونين في الوقت الخطأ من اليوم, فتكون الفكرة هي أنه إذا استطعنا إعادة ضبط إيقاع الساعة الميلاتونين وإطلاقه في الوقت المناسب من المساء فإن ذلك يمكن أن يساعد في السيطرة على أعراض الإكتئاب.

كم نعرف عن أسباب الاكتئاب؟

ما يحدث كإكتئاب ربما يكون بسبب أشياء كثيرة, إنه طريق أخير مشترك فالأمر أشبه بالقول “ما سبب الحمى؟” فيكون الجواب ان سبب الحمى هو العديد من الأشياء المختلفة, أو “ما هو سبب الصداع؟” وهذا بسبب العديد من الأشياء المختلفة, أيضًا لذلك نحن لا نعرف حتى الآن وإنه أمر صعب للغاية.

يمكننا التحدث على المستوى النفسي من حيث الطريقة التي ينشغل بها الناس بالمجاعة أو الهجوم الذاتي أو إخضاع أنفسهم باستمرار بطريقة خاضعة إلى حد ما كما يمكنك التحدث على المستوى الاجتماعي او المستوى البيولوجي, فكرة أخرى تقوم بها الجولات في الوقت الحالي هي أن الأمر كله يتعلق بالالتهابات, ومرة أخرى ستجد أن هذا من المحتمل أن يكون نوعًا فرعيًا آخر من الاكتئاب وهو أن كل شخص مصاب بالاكتئاب زاد من الالتهاب وما إلى ذلك.

يجب أن نحاول ونفهم ما الذي يتوسط العلاج بعد الاستفهام وما الذي يجعله فعالاً لكن في هذه المرحلة، ففهمنا لأشياء مثل الإكتئاب ليس جيدًا بدرجة كافية.

هل إعتقدت يوماً بأن حرمان الناس من النوم من شأنه أن يجعل كل شيء أسوأ؟

إذا فعلت ذلك بشكل متقطع وفي جميع أنحاء العالم وبالتأكيد في المملكة المتحدة إن كنت مقيمًا في قسم الأمراض النفسية وتم قبولك لأنك انتحاري, فإنك تحصل على ممرضة تراقبك كل ساعة أو نحو ذلك, فعندما يفعلون ذلك يفتحون الباب ويأتون بشعلة ساطعة وهم يلمعون عليك للتحقق من أنك لا تزال على قيد الحياة.

نحن نعرف من بحثنا الخاص أن هذا يسبب قدرا كبيرا من الحرمان من النوم, فعندما تعاني من اضطراب نفسي مثل هذا فإننا نعلم أن التعرض للاضطراب المستمر يزيد فعليًا من خطر الانتحار ويزيد من صعوبة تحمل المشاعر الصعبة, لذلك من المحتمل أن تؤدي إلى زيادة إيذاء الذات, فالأشياء ذاتها التي تم قبولك بها في الجناح لإبقاءك في مأمن!

وفي الوقت الحالي يمثل الحرمان من النوم مشكلة كبيرة في أجنحة الطب النفسي بسبب الضوضاء, كما يقوم طاقم التمريض بفحصك وما إلى ذلك, ومن الواضح أن الحرمان من النوم هو مجرد تجربة شائعة للغاية مما يجعلك تشعر بسوء في اليوم التالي.

يمكنك أن تفعل الحرمان التام من النوم على جناح وأن يدعمه الموظفون للبقاء مستيقظين لمدة 36 ساعة في حالة ان كنت شخص يعاني من الاكتئاب, ثم تقدم وقت النوم بالتدريج مع العلاج بالضوء وبعدها ترى الفوائد.

هل يمكن أن يوقظ العلاج الخطأ؟

لا توجد أي آثار جانبية كبيرة بصرف النظر عنها فمن الواضح بعض التعب يسبب خطر بسيط, كما ان حوالي 1 في المائة إذا كنت تعاني من اضطراب ثنائي القطب, فقد تصبح هوسيًا إذا كنت محرومًا من النوم, ولكن يمكن تقليل ذلك إذا كنت تأخذ عامل استقرار مزاج مثل الليثيوم.

وبمجرد أن نتعرف على من يستجيب بشكل أفضل، نأمل أن نتمكن من استهدافه أكثر، ولكن في الوقت الحالي، إذا لم ترد فإن أسوأ ما سيحدث هو أنك تتعب, او انها ليست فكرة جيدة لقيادة أو تشغيل الآلات الثقيلة في اليوم التالي.

كيف تختار العلاج الذي يجب استخدامه للأشخاص المصابين بالاكتئاب؟

إذا كنت مناسبًا فعندئذِِ سأقدم علاجًا مبكرًا لأنك ستتحسن حالًا, وليس كل شخص مناسب لهذا العلاج يحتاج إلى تقييم دقيق, فهناك العديد من العلاجات التي ثبت أنها مفيدة مثل العلاج السلوكي المعرفي والأدوية المضادة للاكتئاب والتمرين وتناول حمية البحر الأبيض المتوسط وتحسين الروابط الاجتماعية وما إلى ذلك, كما تتداخل بعض هذه الأساليب, ولكن الخدعة تكمن في معرفة المرضى الذين سيستجيبون لأي شكل من أشكال العلاج.

المصدر: Science Focus

التعليقات

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *